AVALIAÇÃO DO PACIENTE

Estas perguntas foram desenvolvidas com base em critérios absolutos definidos pelo painel de especialistas, estabelecidas como requisitos mínimos para a consideração da terapia de DBS.

Etapa 1: Critérios absolutos (5)
Doença de Parkinson por pelo menos 4 anos

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Presença de bradicinesia, além de rigidez muscular e/ou tremor de repouso

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Início assimétrico

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Progressão lenta

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Ausência de disautonomia proeminente

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Resposta documentada à medicação dopaminérgica

Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Presença de sintomas relacionados à doença e/ou efeitos colaterais incômodos

Presença de sintomas (flutuações on-off e/ou discinesias e/ou tremor) com impacto substancial na qualidade de vida do paciente.
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Melhora motora com medicação dopaminérgica ou presença de tremor medicamente
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Ausência de condições médicas que impeçam a cirurgia (por exemplo, câncer terminal, insuficiência cardiorrespiratória grave)
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Ausência de doenças neuropsiquiátricas graves em curso e resistentes ao tratamento (por exemplo, depressão grave, comprometimento cognitivo grave)

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Perda grave de memória com desorientação quanto ao tempo e, frequentemente, quanto ao local.

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Deterioração grave no manuseio de problemas.

Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Etapa 2: Critérios relativos (9)
Idade
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Duração da doença (desde o início dos sintomas)
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Gravidade dos sintomas durante o estado OFF

Presença de sintomas (flutuações on-off e/ou discinesias e/ou tremor) com impacto substancial na qualidade de vida do paciente.
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Gravidade das discinesias

Presença de sintomas (flutuações on-off e/ou discinesias e/ou tremor) com impacto substancial na qualidade de vida do paciente.
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Tremor refratário

Presença de sintomas (flutuações on-off e/ou discinesias e/ou tremor) com impacto substancial na qualidade de vida do paciente.
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Presença de anormalidades de marcha e equilíbrio não responsivas à levodopa
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Comprometimento cognitivo

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Nenhum/leve: Ausência de comprometimento cognitivo ou disfunção cognitiva clinicamente evidente com apenas interferência mínima na capacidade do paciente de realizar atividades normais e interações sociais.

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Moderado: Deficits cognitivos interferem, mas não impedem a capacidade do paciente de realizar atividades normais e interações sociais.
Você deve responder a todas as perguntas para continuar
Efeitos colaterais não motores da medicação antiparkinsoniana
Decisão de encaminhamento inicial:
Você encaminharia esse paciente para um centro especializado para avaliação da terapia DBS?
Você deve responder a todas as perguntas para continuar